临床治银屑病的药物

银屑病作为一种常见的慢性免疫介导性疾病，目前尚无能够从根本上治愈该病的药物。但是，现有的药物治疗能够有效地缓解其症状和减轻其影响。临床治疗银屑病通常分为局部治疗、光治疗及系统用药三种方式。其中局部治疗是最常用的方法。

一、激素类药物

激素类药物是治疗银屑病的传统主流药物，其作用原理是通过广谱抑制免疫系统来减轻病理反应。当皮损较少时，可选用较弱制剂，如低浓度泼尼松龙乳膏、甲弱龙、曲安奈德等；当皮深较厚时可选用高浓度制剂，如氢化可的松、倍他米松乳膏等。但随着治疗时间增长，激素类药物的效果逐渐减弱，还会导致皮肤萎缩、色素沉着、毛发变细等副作用。

二、维甲酸类药物

维甲酸类药物可使皮肤细胞增生减缓，同时还能够促进皮肤的代谢，改善皮肤暗疮和粗糙。其作用原理是促进细胞分化代谢，调节细胞生存周期，从而抑制皮损发生。其中，以3万国际单位每克的复方维甲酸软膏最为常用，但其刺激性较大，可能引起过度角化及干燥等不良反应，故需慎用。

三、钙调素类药物

钙调素类药物是一种通过抑制CD4 T淋巴细胞扩增而治疗银屑病的新型药物，可以有效地抑制局部免疫反应，并有较长时间的药效。临床上广泛使用的拓普美汀钠软膏就属于此类药物，它具有优异的疗效和耐受性，不会产生局部或全身副作用。

四、光疗法

光疗法作为非药物治疗方法，是指将波长在310-320纳米的紫外线照射到患者身上，以达到减轻病情、提高皮肤免疫力以及促进皮肤营养代谢等效果。常见的光疗方法有紫外B光疗（UVB疗法）和窄波长紫外线B光疗（NB-UVB疗法）。但是，光疗法需要在专业医院或门诊进行，治疗周期较长，且需注意紫外线对皮肤的副作用。

五、免疫调节药物

最近出现的一类药物是通过改变免疫系统对自身正常细胞的攻击方式来缓解银屑病的发病过程。目前已上市的免疫调节药物有阿卡波糖、依托珠单抗、尼美舒利和甲基多巴胺等。其中，依托珠单抗是一种生物制剂，作用机制是靶向皮肤T淋巴细胞，从而抑制其免疫反应，有效改善银屑病症状。但是，免疫调节药物的治疗效果、安全性和价格仍需继续研究。

总的来说，临床治疗银屑病的药物众多，需要根据病情的不同而进行合理的选用，同时患者在使用过程中也需密切关注可能产生的不良反应。当然，除了药物治疗，注意保持心情舒畅、饮食清淡、加强锻炼等生活方式的调整，都有可能对预防和治疗银屑病的发展起到积极的促进作用。